Витилиго — это потеря меланоцитов кожи с описанными депигментированными участками кожи разного размера. Причина неизвестна, но, вероятно, основана на генетических и аутоиммунных факторах. Витилиго поражает до 2% населения.
Витилиго может возникать как семейное (аутосомно-доминантное с неполной пенетрантностью и переменной экспрессией), так и приобретенное. Иногда витилиго возникает после прямого физического повреждения кожи (например, в ответ на солнечные ожоги). Пациенты могут связать возникновение витилиго с эмоциональным стрессом.
Симптомы и дискомфорт
Витилиго характеризуется гипопигментированными или депигментированными областями, которые обычно резко очерчены и часто симметричны. Депигментация может поражать один или два участка или целые участки тела (сегментарное витилиго); редко также может быть генерализованной и затрагивать почти весь кожный покров (универсальное витилиго).
Однако витилиго обычно поражает:
- Лицо
- Пальцы
- Тыльную сторону кисти
- Сгибательные стороны запястья
- Локти
- Колени
- Голени
- Тыльную сторону лодыжек
- Подмышки
- Пах
- Аногенитальную область
- Пупок.
- Волосы в витилигинозных областях в основном белые.
Лечение проводится поддерживающе и косметически. При этом необходимо учитывать индивидуальные и этнические установки в отношении равномерной пигментации кожи; болезнь может иметь разрушительные психологические последствия. Все депигментированные участки подвержены сильным солнечным ожогам и должны быть защищены одеждой или солнцезащитным кремов. Лосьон Мелагенина Плюс показан для лечения витилиго и депигментациях кожи.
Небольшие, разбросанные поражения можно покрыть камуфляжной косметикой. При более обширном участии лечение обычно будет направлено на репигментацию. Тем не менее, мало что известно об относительной эффективности таких методов лечения.
Традиционное начальное лечение — это введение мощных глюкокортикоидов, но это может привести к гипопигментации или атрофии окружающей здоровой кожи. Ингибиторы кальциневрина (такролимус и пимекролимус) могут быть особенно полезны при лечении участков кожи, где актуальные кортикостероиды чаще всего имеют негативные побочные эффекты (например, в области лица и паха).